Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему страховая компания отказывает в выплате». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Страховщик оплачивает компенсацию своему клиенту в трех случаях:
- В аварии задействованы только два участника.
- Нет серьезно пострадавших людей.
- Виновник признает свою вину.
Необоснованные – свидетельствующие о том, что страховая принимает решение в свою пользу, чаще всего перефразируя причины, дабы ввести клиента в заблуждение.
Оформляя договор, агент непременно обратит ваше внимание на то, что вы обязаны соблюдать сроки уведомления об инциденте, а также собрать и подать все документы, связанные с происшествием.
Содержание:
Чья страховая должна выплачивать
Перечень оснований, по которым страховая с большой вероятностью откажет платить компенсацию:
- несвоевременное уведомление СК о произошедшем инциденте;
- задержка в подаче документов;
- неполный пакет документов;
- требования возмещения морального ущерба;
- при обстоятельствах, в ходе которых ДТП произошло в процессе обучения вождению, тест-драйва автомобиля, при перевозке в авто груза, на погрузке или разгрузке ТС физического лица, в ходе пикета или забастовки или других форс-мажорных обстоятельств;
- виновник или пострадавший в дорожно-транспортном происшествии не был вписан в полис ОСАГО;
- вред причинен субъекту, застрахованному по соцпакету при исполнении служебных обязанностей;
- в ходе ДТП вред причинен памятникам архитектуры, культурным сооружениям и т.д.
Отказ в выплате имеет место, когда событие отвечает всем признакам страхового, но в связи с определёнными действиями (бездействием) страхователя страховая компания получает право отказать в возмещении вреда.
И это вполне обоснованно, поскольку СК не обязана платить человеку, который не входит в число тех, за кого она отвечает.
В то же время судом первой инстанции был установлен факт наступления страхового случая и подтвержден размер убытков. При этом судами не установлено, что страховщик предпринимал попытки достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков.
Однако наличие такого документа вовсе не означает, что автолюбитель гарантированно получит выплату при наступлении страхового случая. Даже если страхователь добросовестно выполняет все возложенные на него договором обязательства в виде своевременного внесения платежей, страховщик может не оплатить ему всю полагающуюся сумму, необходимую для восстановления поврежденного транспортного средства.
Если же обратиться к страховщику по каким-либо причинам невозможно (командировка, отпуск, лечение и т. д.), готовьтесь отстаивать свои права в суде.
Если произошедшая ситуации спорная и предыдущие манипуляции не дали нужного результата, тогда стоит составить досудебную претензию в страховую компанию.
Общего перечня законных оснований, по которым страховая компания может отказать водителю в возмещении причиненного его транспортному средству вреда, не существует.
Что делать если страховая отказывает в выплате по ОСАГО?
Юрист и адвокат по автомобильному праву. Специализируется на административном и гражданском праве, страховании.
После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП. После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы.
При отказе возмещения ущерба добивайтесь правды. Страховщики рассчитывают, что гражданин не знает законодательство, поэтому при отказе больше не будет предъявлять требования.
Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер.
В том случае, если собственник транспортного средства, чей автомобиль пострадал в результате дорожно-транспортного происшествия, решил получить компенсационную выплату от страховой компании, прежде всего он должен направить в офис соответствующее заявление. В течение 20 дней ему должен прийти ответ от страховщика.
Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры.
В следующих нестандартных случаях страховщик не должен отказать в выплатах:
- виновник умышленно причинил вред жизни или здоровью;
- виновное лицо было под воздействием алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных препаратов;
- отсутствие водительских прав и виноватого;
- виновник ДТП скрылся с места аварии;
- в страховом полисе не указано лицо, которое находилось за рулем в момент ДТП;
- авария произошла в период, не предусмотренный страховкой;
- лицо, устроившее аварию, не предоставил автомобиль на экспертизу;
- у виновника нет действительной диагностической карты;
- предоставлены не все документы;
- авария случилась из-за неисправности автомобиля;
- у страховщика отозвана лицензия.
Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым.
Ситуаций, когда страховая может правомерно отказать в возмещении выплат, не так много, поэтому важно их знать, чтобы в будущем не попасться на недобросовестные действия страховщика.
Хорошей новостью в этом случае является то, что виновник должен быть установлен в любом случае. Если этого не сделали сотрудники ГИБДД на месте, то это должен сделать суд. Вина при этом, скорее всего, будет установлена обоюдная с определённой степенью вины каждого из участников (может быть 50/50, а может быть и 80/20).
Нет времени читать статью?
Также страховщик настаивал, что у судов не было оснований для взыскания с него штрафа и неустойки. Но Верховный суд пришел к выводу, что в порядке и в сроки, установленные законом об ОСАГО, страховщик свои обязанности не исполнил. Доказательств, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего, страховщиком также представлено не было.
Если вы вовремя не выплачивали платежи по ОСАГО, приобретенному в рассрочку, шансы получить компенсацию очень малы. В этом случае при ДТП придется самостоятельно возмещать нанесенный ущерб. Естественно, страховая компания может выплатить указанную в договоре сумму, но впоследствии она предпримет попытки взыскания этих денег с лица, которое нарушило существующие правила.
Несмотря на постоянное удорожание полиса ОСАГО, зачастую сразу вдвое, всё же очень приятно осознавать, что в случае ДТП ущерб выплатит страховая компания. Ведь такой ущерб может оказаться огромных размеров, а ОСАГО покрывает ущерб до 400 тысяч рублей за материальный ущерб и до 500 тысяч — за ущерб здоровью.
Тогда автовладелица обратилась в суд. И суд частично удовлетворил ее требования, обязав компанию возместить ей ущерб в соответствии с результатами независимой оценки.
Предусмотрительные автомобилисты предпочитают приобрести полис, чтобы быть уверенными в гарантированной защите, оказываемой страховщиком, при возникновении ДТП. Полис ОСАГО получил статус обязательного практически для всех водителей транспортных средств еще с 2003 года.
В число основных причин отказа в выплатах по ОСАГО входят:
- подача заявления на возмещение с задержкой во времени;
- наличие требований возместить моральный ущерб;
- возникновение ДТП в ходе практических занятий на водительских курсах, спортивных соревнованиях или во время тест-драйва транспортного средства;
- участие в происшествии автомобиля, не вписанного в полис ОСАГО;
- возникновение аварийной ситуации из-за перевозимого в авто груза, его погрузки и разгрузки;
- возникновение ДТП по причине пикета, забастовки, взрывов, гражданской войны и т. д.;
- требование возместить вред, причиненный субъекту во время исполнения его служебных обязанностей, которые застрахованы согласно социальному пакету;
- причинение имущественного вреда памятникам культуры или архитектуры и т. д.
Содержимое статьи: Страховая компания, заключая с нами договор, обязуется выплачивать при наступлении страхового случая компенсацию. Но в договоре всегда четко указано – в каких случаях выплату мы не получим.
Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью.
Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.
Цель страховой компании (далее СК) не в том, чтобы у пострадавшего была максимальная выплата по страховке, а в том, чтобы самим заработать как можно больше денег. Помните об этом, когда заключаете договор страхования, и внимательно читайте все, прежде чем подписать.
Примечание. На самом деле всегда выплачивает страховщик виновника. Ваша страховая, если заплатит вам, потребует себе компенсации от страховой виновника.
Ремонтировать автомобиль до его осмотра в страховой компании – ни в коем случае не надо. Если вы это сделаете, ни одна страховая не выплатит вам ни копейки,т.к. в этом случае, шанс оценить ваш ущерб, для страхового агента, сводится к нулю.
Срок для рассмотрения жалобы на действия страховщиков Центробанком, РСА продляется до 2 месяцев, если необходима дополнительная проверка или запрашиваются дополнительные документы. В последнем случае рассмотрение продляется на время, требуемое для получения этих документов.
Задайте вопрос бесплатно и получите ответ юриста в течение 30 минут
Обманутые страхователи редко обращаются в суд, чтобы получить компенсацию по страховке в полной сумме.
Но это не значит, что теперь придется самому ремонтировать авто. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда страховщик не имеет права не возмещать ущерб, и как поступать, если он думает иначе.
Можно выделить целый перечень причин, по которым страховая компания может отказать автомобилисту в выплате страхового возмещения, необходимого для ремонта пострадавшего в результате ДТП транспортного средства.
Отказ в выплате по ОСАГО не распространяется в том случае, если вред в ДТП причинён здоровью или жизни. В этом случае выплату делает Российский Союз Автостраховщиков (а затем взыскивает эту сумму с виновника). Об этом говорит 3 Глава Федерального закона «Об ОСАГО».
Что делать если страховая отказала в выплате: пошаговая инструкция
Весьма широкую судебную практику по подобным вопросам можно найти как в официальных документах, так и на автомобильных и юридических форумах, где автомобилисты делятся опытом борьбы с произволом страховщиков. О некоторых судебных решениях я расскажу в этой статье.
Юридический стаж 33 года. Из них 25 лет в прокуратуре в должностях ст. следователь, ст. помощник прокурора.
Каждый водитель обязан знать законные основания для отказа в выплате, чтобы не нарушить правила страхования. Безусловно, важно знать, какие причины являются незаконной причиной, чтобы защитить свои права. Рассмотрим подробно все вопросы, касающиеся отказов СК платить по своим обязательствам.
Страховщик имеет право на законный отказ, если у него нет возможности убедиться в том, что авария имела место быть, а также произвести оценку убытков, которые необходимо компенсировать. Случается это тогда, когда водитель транспортного средства отремонтировал его или отправил в утиль до подачи заявления и проведения экспертизы.
На страховку КАСКО этот пункт, конечно же, не распространяется. Даже если виновник в ДТП Вы, при прочих соблюдённых условиях выплату Вам должны произвести. Возможно также удовлетворение иска не полном объеме, и тогда страховая заплатит меньшую сумму, чем запрашивал истец.