Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дезинфекция в стоматологии по санпину». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0—1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре — не более 1 месяца.
Стоматологические ротационные инструменты (боры, фрезы, полиры и пр.) являются основным рабочим инструментом, обеспечивающим обработку твердых тканей зуба, кости, а также материалов, из которых изготовляются различные ортопедические конструкции.
Скорость вращения ротационных инструментов при работе с наконечниками этой группы достигает 400 000 об/мин. Некоторые наконечники могут быть укомплектованы световодами для подсветки рабочего поля, что существенно улучшает условия работы стоматолога.
Содержание:
Методы дезинфекции стоматологических инструментов
После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной организацией, имеющей лицензию на обращение с медицинскими отходами).
Боры и эндоодонтические инструменты (каналонаполнители, прикорневые иглы, дрильборы, пульпоэкстракты).
Все светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
Расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест.
При наличии системы повышения числа оборотов скорость вращения ротанционных инструментов может достигать от 160 000 до 200 000 об/мин. Наконечники могут быть снабжены съемными головками для выполнения различных функций (возвратно-поступательные движения, осевое перемещение для плоских файлов, понижающая или повышающая функция вращения, конденсация амальгамы и др.).
Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария
В любом помещении стоматологии воздух подвергается кондиционированию с помощью специального оборудования.
Наконечники со световодами стоят намного дороже. Вот почему необходимо помнить, что среди причин выхода световода из строя является перепад температуры при многократной стерилизации наконечников. Стеклянные волокна расширяются при нагревании и сжимаются при последующем охлаждении, что может привести к выходу из строя отдельных волокон.
Подчеркиваем — каждого пациента, независимо от причины обращения в медицинское заведение и диагноза, следует рассматривать как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе, передающихся через кровь.
При первичном посещении больного стоматолог должен выяснить имеются ли в АНАМНЕЗЕ хронические стоматологические заболевания и инфекции вт. ч. вирусные гепатиты с парантеральным путем передачи, носительство НВ -антигена, обширные хирургические вмешательства, гемофилия, переливания крови и гемокомпонентов, постоянный прием лекарственных препаратов, указывающих на возможность инфицирования пациентов.
СанПин в стоматологии: новые правила, которые полезно знать и пациентам
Обеззараживание инструментов средством «Сайдекс» проводят в течение 15 мин, 70% этиловым спиртом -30 мин.
Чаще всего дезинфекцию выполняют с использованием химических дезинфекционных средств, которые имеют одновременно антимикробные и моющие свойства, но не оказывают фиксирующего действия на белковые загрязнения. Следует отметить, что фиксирующее действие присуще активно действующим веществам из группы альдегидов (например, глутаровому альдегиду) и спиртам в большой концентрации. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в стоматологической практике — основные правила и санитарно-противоэпидемические нормы.
Наиболее рациональным методом стерилизации изделий из термостабильных материалов является паровая стерилизация.
Дезинфекция и стерилизация в стоматологии ᐉ стоматологические кабинеты
RU был создан в середине 90 и представляет специальную и тематическую информацию как для пациентов, так и для врачей. Приглашаем Вас на наши страницы.
Опыт клинического применения лазера в лечении хронического апикального периодонтита (кисты зуба,К04.5).
Не теряют физико-химические свойства и биоцидную активность при замораживании и последующем оттаивании.
Они значительно дешевле аналогов и позволяют снижать затраты на приобретение качественных инструментов в 3-4 раза.
Рабочие растворы не обладают кумулятивным и аллергенным действием, биологически разлагаемы, экологически безопасны. При утилизации не требуют дополнительного разбавления водой.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Рекомендуемые уровни освещенности рабочих поверхностей принимаются в общем порядке – в соответствии с главой I новых СанПиН.
При этом уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.
Карпульные шприцы после каждого пациента обеззараживают двукратным протиранием стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом, в конце смены стерилизуют. Наконечники к бормашинам дезинфицируют путем двукратного протирания (до и после лечения пациента) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, 3% раствором хлорамина.
Все стоматологические кабинеты и помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение.
Прежде чем открыть кабинет частной стоматологии, нужно убедиться в его соответствии существующим нормам и получить подтверждение этому от органов Роспотребнадзора, Пожарной инспекции путем получения от них соответствующих документов.
СанПиН по стоматологии: новый 2018 год
Основные требования:
- Отделывать стоматологические помещения изнутри можно только теми материалами, которые разрешены к использованию в этих целях.
- Стены должны быть гладкими. Их можно отделывать только теми материалами, которые хорошо поддаются обработке с антисептическими растворами.
- Стены зуботехнической лаборатории допускается обрабатывать красками и облицовывать гладкими панелями. Швы необходимо заделывать герметично.
- Для обработки потолочных поверхностей допускается применять водоэмульсионку и прочие краски. Не запрещается устанавливать подвесные потолки, но нельзя допускать, чтобы полученная высота была ниже нормы. Если выбрана подвесная техника, нужно использовать гладкие плиты, которые хорошо переносят обработку антисептическими растворами.
- Полы также должны быть гладкими, из материалов, которые можно использовать в стоматологиях.
- Для стен нельзя выбирать яркие цвета. Нужны нейтральные светлые тона, не препятствующие четкому отличию оттенков кожи, слизистых, стоматологических материалов и т.д.
- Отделывать кабинеты, в которых используется амальгама, нужно так:
- стены и полоток штукатурят с добавлением серы и обрабатывают краской;
- пол покрывается цельным рулоном, все швы свариваются, плинтус плотно прилегает к стенам и полу;
- столы защищаются от ртути специальными материалами, на краях устанавливаются бортики;
- применяется только амальгама, выпускаемая в виде герметичной капсулы.
Радиационной безопасностью называют защиту человека от воздействия вредных лучей. Такие требования есть и в стоматологии:
- Обустраивать помещения, в которых будет излучение, нужно, исходя из размера помещения, его типа.
- Устанавливать рентгеновское оборудование можно только на основании специального проекта. Его составляет специализирующаяся организация, у которое есть разрешение.
- Полы можно отделывать искусственными и натуральными материалами, главное, чтобы они не проводили ток.
- Поддерживать микроклимат можно с помощью оборудования, которое допускается к эксплуатации в стоматологиях.
- Сотрудники кабинетов с рентгенологическим оборудованием причисляются к А группе, если осуществляют рентген. Это значит, что они выполняют специальные требования. Те, кто просто находится в кабинете, — это группа Б.
- В помещении нельзя размещать все виды рентгенологического оборудования, только определенные. Ограничения касаются и рабочей нагрузки в неделю.
- Перед установкой оборудования обязательно рассчитывается радиация, а также организовывается защита всех сотрудников, которые имеют дело с рентгеном.
- Если при использовании рентгена присутствует человек, который не принимает никакого участия в диагностической процедуре, он должен быть защищен от большой дозы излучения.
Передстерилизационная очистка (ПСО) является вторым обязательным этапом обработки изделий медицинского назначения (ИМП) многоразового использования перед их стерилизацией. ПСО осуществляется после дезинфекции как отдельный процесс или в сочетании с дезинфекцией, если применяемое средство имеет одновременно моеющее и дезинфицирующее действие.
Дезинфицирующие средства должны обладать хорошими моющими и очищающими свойствами, иметь небольшое время экспозиции.
Режим стерилизации определяется рекомендациями фирмы-производителя. Наиболее часто стерилизацию осуществляют при температуре 135 оС.
Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.
Наконечники бывают прямыми и угловыми. Они могут обладать наружными или встроенными каналами для подачи охлаждающего воздуха и водяного спрея, а также системой световолоконной подстветки. Скорость вращения наконечников составляет от 20 000 до 40 000 об/мин.
Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют однократно. Температуру растворов в процессе очистки не поддерживают. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.
Общие правила:
- Требования относятся к государственным поликлиникам и юр.лицам, которые планируют открывать стоматологию.
- Новые клиники строятся и оборудуются на основании актуальных правил и рекомендаций.
- Новые объекты принимает и допускает к эксплуатации государственная комиссия, которая может выдавать заключение СЭС.
- У каждой стоматологической организации должен быть официально изданный экземпляр СанПина.
- Ответственными за выполнение требований санитарно-противоэпидемиологического режима являются юр.лица, их руководители и иные должностные лица.
- В процессе строительства и эксплуатации стоматологии используются только те материалы, изделия и аппараты, которые разрешены в России.
- На всех сотрудниках стоматологии лежит обязанность выполнять обрабатывать рабочие места и проводить стерилизационную очистку.
- К стоматологиям, в которых работает стационар, тоже относится действующий СанПин.
Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.
Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви, масках, стерильных резиновых перчатках — при соприкосновении со слизистыми оболочками. Смену спецодежды проводить при ее загрязнении, но не реже 2-х раз в неделю.
А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.
Стерилизация стоматологических инструментов
Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.
К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.
В кабинетах, где врачи работают постоянно, устанавливается определенная температура. В период холодов и в переходное время оптимальные показатели температуры 18-23 °C, в теплый период 21-25 °C.
Обработка стоматологических наконечников
Гигиеническая дезинфекация рук должна проводиться и в тех случаях, когда персонал работает в перчатках.
Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.
Требования к оборудованию:
- Если освещение только с одной стороны, кресла нужно устанавливать вдоль светонесущей стены.
- При установке больше одного кресла в одном кабинете нужно сделать так, чтобы они были разделены перегородками, которые не являются прозрачными, а их минимальная высота 1,5 метров.
- Если в клинике меньше 3-х кресел, оборудовать отдельную стерилизационную не обязательно. В таком случае можно устанавливать оборудование для стерилизации в самих кабинетах.
- В каждом кабинете необходимо установить раковину, чтобы мыть руки и стоматологические приборы.
- У сотрудников, работающих с гипсом, имеется специальное оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед тем, как спустить в канализацию (гипсоуловитель).
- В любом кабинете должен быть обеззараживатель воздуха, который убивает бактерии. Но можно устанавливать только разрешенное для стоматологий оборудование. Если используются открытые облучатели, выключатели выводятся из рабочих помещений.