Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Несчастный случай на производстве является страховым случаем». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.
По итогам проведенной диагностики выдается заключение, соответствующее требованиям, установленным в постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Для расследования произошедшего на производстве несчастного случая работодатель создает комиссию. В задачи этой комиссии входит выяснение причин, приведших к этому несчастному случаю, а также установление степени вины в случившемся пострадавшего сотрудника.
Важно! Если в результате расследования комиссия придет к выводу, что причиной произошедшего на производстве несчастного случая стал один из вышеуказанных факторов, то пострадавшему сотруднику будет выплачена компенсация. Компенсация разделяется на две части. Большая часть выплачивается из бюджета Фонда социального страхования, а меньшая – за счет работодателя.
Запомните! Пострадавшему в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотруднику за счет бюджета Фонда социального страхования будут компенсированы следующие затраты:
- на медицинскую помощь, включая высокотехнологичную, полученную сотрудником с момента несчастного случая до момента излечения;
- на покупку медикаментов;
- на оплату услуг по уходу за пострадавшим сотрудником;
- на оплату транспортных расходов, связанных с транспортировкой пострадавшего сотрудника и одного сопровождающего лица до места прохождения лечения;
- на оплату санаторно-курортного лечения;
- на оплату за изготовление и ремонт протезов.
Несчастный случай с сотрудником на производстве, в результате которого его здоровье пострадало (или даже ситуация повлекла за собой смерть), то по закону работодатель должен провести расследование и возместить нанесенный вред пострадавшему. Какие действия необходимо предпринять работнику и работодателю при несчастных случаях?
Содержание:
Порядок расследования несчастных случаев на производстве, оформление документов
Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора (или факторов) и также повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Несчастный случай может также произойти во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем.
В наше время вопрос страхования от несчастных случаев остро стоит практически в любых организациях. Особенно явно данная проблема выражена на различных производствах, где деятельность служащих постоянно бывает связана с серьезными рисками для собственного здоровья и даже жизни.
Если с сотрудником произошёл несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, то работодатель полностью оплачивает такому работнику больничный лист (вне зависимости от стажа работы), а также компенсирует средства на лечение и реабилитацию. Часть компенсационных средств поступает из ФСС.
Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.
В справке о ДТП не указаны пострадавшие лица.
Несчастный случай на производстве это происшествие во время рабочего процесса, в результате которого здоровью работника был нанесен вред (или он погиб), считается несчастным случаем на производстве. Перечень таких событий приведен в ст. 227 ТК РФ. В соответствии с ним несчастным случаем на производстве являются:
- травмы тела, нанесенные как механизмами, так и другими лицами;
- термические поражения, полученные от воздействия высоких либо низких температур;
- поражения от электричества или излучения;
- укусы или раны, нанесенные насекомыми и животными;
- травмы, полученные при взрывах, обрушениях зданий, стихийных бедствиях;
- другие травмы, которые получены от действия внешних факторов.
Работодатель должен грамотно отреагировать на такую ситуацию, для чего им формируются необходимые документы, проводится расследование, а также перечисляются определенные выплаты работнику.
При этом не имеет значения, является ли работодатель организацией, частным предпринимателем или другим физическим лицом. По отношению к работникам все они являются страхователями.
Страховой несчастный случай на производстве
Законом установлен круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая. Особенность этих выплат в том, что они доводятся непосредственно тем, кто имеет право на их получение. То есть в данном случае — на банковский счет несовершеннолетних или иными способами. Это может быть и почтовый, и любой другой перевод.
Развернутое определение о том, что такое несчастный случай на производстве, написано в ТК РФ (ст. 227). Так, производственная травма – это событие, результатом которого для пострадавшего стали:
- поражение излучением, электрическим током, молнией;
- ожог;
- утопление;
- повреждения вследствие взрывов, стихийных бедствий, разрушения зданий, конструкций, сооружений, аварий и других чрезвычайных обстоятельств;
- тепловой удар;
- обморожение;
- телесные повреждения, в том числе и травмы, нанесенные иным лицом;
- другие повреждения здоровья, случившиеся вследствие воздействия внешних факторов, из-за которых появилась необходимость перевести работника на другое место работы, возникла стойкая или временная утрата им трудоспособности либо травмы повлекли за собой смерть пострадавшего.
Однако важно помнить при этом, что возмещению подлежит только вред, фактически нанесенный здоровью. Моральный вред взыскивается с причинителя.
Несчастные случаи с работниками бывают разными. Но не каждый из них можно связать с производством: будь то незначительная травма или тяжелое увечье. Как не ошибиться в классификации несчастного случая и правильно его оформить? Давайте разберемся.
Кроме того, возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья. В случае смерти работника его семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.
Время перерывов и их продолжительность устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем (ч. вторая ст. 108 ТК РФ).
При этом подразумевается, что полученные при произошедшем несчастном случае травмы и увечья должны повлечь последствия, которые выражаются во временной или стойкой потере возможности выполнять свои трудовые обязанности. Перевод работника на иную работу вследствие получения им травмы также свидетельствует о возникновении страхового случая.
Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.
При этом подразумевается, что полученные при произошедшем несчастном случае травмы и увечья должны повлечь последствия, которые выражаются во временной или стойкой потере возможности выполнять свои трудовые обязанности. Перевод работника на иную работу вследствие получения им травмы также свидетельствует о возникновении страхового случая.
Целью законопроекта является устранение правовой коллизии между Федеральным законом «О деятельности по приему платежей физических лиц, осуществляемой платежными агентами» и бюджетным законодательством. Его реализация позволит избежать споров о необходимости использования специального банковского счета в соответствии с Федеральным законом.
Компенсации и выплаты при травме на производстве
Перерасчет страховых выплат происходит с января текущего года упреждающими темпами, а не по итогам истекшего года.
Главной задачей такого вида страхования является социальная защита работников, если наступил страховой случай. А страховым случаем по этому закону являются профессиональные заболевания и несчастные случаи на производстве.
А. ему было дано задание изготовить штукатурные терки для проведения ремонтных работ. Работа по изготовлению терок являлась ручной и не включала в себя использование какого-либо деревообрабатывающего оборудования. Около в 9 часов утра Канев Г.А. включил круглопильный станок, не имея разрешения администрации учреждения, и стал обрабатывать заготовку.
Какие несчастные случаи являются страховыми
Так, п. 3 параграфа 3 приказа Министерства внутренних дел РФ от 30.05.1997 г. № 339 «Об утверждении правил внутреннего распорядка исправительных учреждений» указывает, что осужденным без разрешения администрации запрещается пользоваться заточным оборудованием, инструментами, механизмами и материалами не для производственных нужд.
Степень причиненного здоровью сотрудника ущерба должен определять медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.
Очень часто и работники виноваты в ситуации с травмами, это конечно не оправдывает работодателей, не желающих следить за безопасностью или старающихся скрыть свои недочеты. Но я лично знаю несколько человек, которые проходили медицинские осмотры за деньги и скрывали от работодателя болезни, которые не дают им права работать в том месте, куда они устраивались.
Бухгалтер в конце рабочего дня поехал сдавать отчеты по поручению работодателя. После этого он сразу отправился домой, не заезжая в офис. Автобус, в котором ехал бухгалтер, попал в ДТП, работник получил сотрясение мозга. Травма не будет считаться связанной с производством, потому что инцидент произошел после выполнения бухгалтером трудовых обязанностей.
Выплаты при несчастном случае на производстве: размер и правила получения
Служебная поездка начинается с момента отправления сотрудника, например, в аэропорт или на поезд. Если несчастный случай произойдет в это время, его можно будет отнести к производственным с учетом всех обстоятельств.
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля.
Если это сделать невозможно, то следует каким-либо образом ее зафиксировать – нарисовать схему, сфотографировать или снять на видео. Такая фиксация понадобится в ходе расследования несчастного случая.
При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены.
Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:
- травмы разной степени тяжести;
- болезни, полученные в результате трудовой деятельности.
Работодатель образует комиссию и утверждает ее состав во главе с государственным инспектором по охране труда.
Как правило, несчастный случай — это кратковременное воздействие на работника какого-либо вредного фактора, которое влечет за собой травму. Воздействие может быть механическим (рана, ушиб), химическим, термическим (ожог, обморожение) и т.д. Травма может быть получена в результате аварии, взрыва, другой чрезвычайной ситуации, поломки механизма, быть нанесена другим человеком, животным и т.д. Несчастный случай, происшедший с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, расследуется и учитывается организацией, производящей эти работы. В этом случае комиссия, проводившая расследование несчастного случая, информирует руководителя организации, на территории которой производились эти работы, о своих выводах.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Какой несчастный случай на производстве признается страховым случаем по обязательному социальному страхованию?
В затоне они распивали спиртное, после чего Генкин Л. лег спать, а Титову попросил отвезти назад Парийчука В. Больше он своего друга не видел. Титова Т. дополнила, что, когда она перевозила через р. Ишим на лодке Парийчука В., последний на расстоянии 6 м до берега выпрыгнул из лодки и поплыл в сторону р. Иртыш, сказав ей при этом: «Смотри, как я умею плавать». Больше она его не видела.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРОИЗВОДСТВОМ
Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.
При возникновении несчастного случая на производстве, работник должен совершить следующий порядок действий:
- Немедленно уведомить администрацию предприятия о случившемся. Если потерпевший не может самостоятельно передать информацию о полученной производственной травме, то это должны сделать другие лица, являющиеся свидетелями происшествия.
- Для оформления и получения компенсационных выплат необходимо подготовить следующий пакет документов:
- копия трудового договора;
- оригинал паспорта;
- больничный лист;
- выписка из истории болезни;
- свидетельство о инвалидности;
- платежные документы, подтверждающие оплату лекарственных препаратов;
- справка об оплате медицинских услуг;
- акт о произошедшем несчастном случае;
- заключение медицинской экспертизы;
- судебное решение, если факт получения травмы был установлен через суд.
- В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве, родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:
- судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
- свидетельство о смерти;
- справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
- документальное подтверждение расходов на погребение;
- справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.