Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько действителен полис обязательного медицинского страхования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Существует два варианта страховых свидетельств:
- временный; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
- бессрочный; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.
Страховое свидетельство ОМС является документом, без которого не будет оказана медицинская помощь. Это объясняется тем, что медицинское учреждение получает финансирование на основании отчета об оказанных услугах. Оно обязано ежемесячно представлять информацию в медицинскую страховую компанию о количестве человек и персонифицированные данные каждого.
Содержание:
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
На сегодняшний день в стране еще остались граждане с полисами, полученными до 2007 года. Из-за таких документов нередко возникают проблемы с оформлением пациента, поэтому старый полис ОМС рекомендуется заменить на более современный вариант. Вместе с этим необходимо помнить, что отказ в предоставлении медицинских услуг на основании просроченного полиса неправомерен.
Страховой полис зачастую предлагается в качестве бессрочного документа, но иногда срок действия ограничен временным промежутком. Современные документы действуют в течение любого периода. Основной задачей является оформление полиса по определенному образцу, который действителен для каждой компании.
Каким может быть срок действия полиса обязательного медицинского страхования старого образца? Перед тем, как ответить на поставленный вопрос, важно напомнить о том, что прежде все граждане России получали полисы с определенным сроком действия. Ситуация изменилась только шесть лет назад после того, как началось проведение реформ в страховой системе.
К ним относятся:
- иностранцы, работающие по контракту;
- имеющие вид на жительство;
- дипломаты и сотрудники дипмиссий;
- беженцы;
- граждане, приезжающие из АЕЭС;
- туристы;
- студенты-иностранцы.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
Как долго работает УЭК гражданина УЭК гражданина Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.
Полис не имеет срока давности, если он выдан гражданину России, независимо от формы выпуска после 2011 года. Заменить его возможно по своему желанию или же по необходимости.
Заявления от военнослужащих о сдаче (утрате) полисов ОМССогласно закону об обязательном медицинском страховании, военнослужащие, а также лица, приравненные к ним по оказанию медицинской помощи (сотрудники органов внутренних дел, МЧС, ФСБ и т.п.), не подлежат ОМС.
Вторая новация — право человека на выбор страховой компании, больницы и врача. Сейчас страховую компанию выбирает работодатель или глава региона. А пациенты к медучреждениям приписываются, в основном, по территориальному признаку. Теперь каждый самостоятельно должен решать, где получать полис и у кого лечиться. Эксперты утверждают, что это повысит качество обслуживания.
Полисы, которые оформляются на старые фамилии или становятся нечитабельными, часто не принимают работники медицинских учреждений, которым необходимо заполнить основные данные застрахованного лица. Неразборчивая информация создает массу проблем во время поступления в больницу.
К заявлению нужно приложить полис ОМС, а если он утрачен, то сообщить об этом в заявлении. Сделать это нужно лично или через представителя по доверенности.Если же молодой человек призывается на срочную службу, то его полис приостанавливается на срок прохождения службы автоматически по сведениям от военных комиссариатов.
Заявитель имеет право на получение только одного бланка полиса. При обнаружении оформителем в ходе проверки выдачи, произведенной ранее другой организацией, вторичное предоставление аналога не производится.
На правах рекламыЕсли Вы являетесь застрахованнымООО «СМК «Крыммедстрах»(лиц.ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ,член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160),обращайтесь по адресам:г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29,г. Севастополь, ул.
Какие страховые компании дают полисы ОМС
Получить помощь врачей по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) с начала этого года можно в любом регионе, вне зависимости от места постоянной регистрации и получения документа.
УЭК – универсальная электронная карточка, которая существует исключительно в электронном виде. По сути, это ячейка в базе данных, избавляющая клиента страховой конторы от необходимости носить с собой еще один документ.
Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС). Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.
И. О., домашний адрес, телефон, группа крови, наличие инвалидности, положительность на главные инфекции типа ВИЧ, туберкулез, гепатиты и т. д.).
Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации. За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно.
Также по вопросам получения и замены полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обращаться в в офисы УМФЦ Забайкальского края.
Каждая из трех форм полиса является действительной. В последнее время пластиковые карточки и бумажные полисы выдаются совместно, так как подобный вариант признан наиболее удобным для граждан России.
Сегодня на территории РФ одинаковую силу имеют бумажные и пластиковые полисы, а также страховка, включенная в перечень документов УЭК. Преимущество электронной карты – дублирование информации на электронном носителе. На УЭК данные хранятся исключительно в электронном формате, но воспользоваться ими получится далеко не в каждом регионе.
В последнее время в России проводятся различные реформы, оказывающие значительное влияние на получение полиса обязательного медицинского страхования. Изменения также имеют прямое отношение к обязательному медицинскому страхованию, необходимому для уравнивания возможностей граждан РФ на получение врачебной помощи.
Сроки действия медполисов единого образца Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).
Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных. При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года. Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.
Новый порядок прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотраВ мае 2019 года Минздравом РФ были внесены изменения в порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения.Теперь каждый человек старше 18 лет может проходить профосмотр ежегодно.
Лица, получившие удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.
Что дает ОМС и разные формы этого полиса
В случае, если обращение за получением полиса всеми указанными выше категориями граждан происходит в период времени с 1 ноября по 31 декабря текущего года, то полис выдается со сроком действия до конца следующего календарного года но не более чем на срок действия перечисленных выше документов, определяющих правовой статус указанных лиц [6].
Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.
Гражданин может по своему желанию сменить полис, если он хочет перейти в другую страхующую организацию или вместо бумажного иметь пластиковое или электронное свидетельство. На период переоформления выдается временный.
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Полис ОМС старого образца срок действия
Временное свидетельство выдается в случае, если утерян (украден, пришел в негодность) полис ОМС нового образца или УЭК. В этом случае гражданин должен обратиться в свою страховую компанию, ему выдадут временное свидетельство подтверждающее оформление полиса ОМС, пока будет выпускаться новый. Таким образом, срок действия временного свидетельства – до выдачи полноценного документа.
Для иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев, срок действия мед полиса имеет различные значения — в зависимости от статуса застрахованного лица:
- если иностранный гражданин имеет разрешение на временное пребывание (РВП) в РФ и трудоустроен, то его полис ОМС действителен до окончания срока РВП;
- страховка для беженцев действует до окончания срока удостоверения беженца;
- постоянно проживающий в РФ иностранный гражданин или лицо без гражданства может получить полис ОМС сроком действия до конца календарного года;
- граждане стран ЕАЭС (евразийского экономического союза: Кыргызстан, Казахстан, Армения, Беларусь) могут получить полис ОМС со сроком действия до конца года, но не долее окончания периода трудового договора.
Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.
Могут появиться такие услуги, как доставка медполиса на дом. Врачам тоже придется постараться, ведь теперь средства медучреждению будут перечисляться непосредственно за оказанные услуги — деньги пойдут за пациентом. Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.
Кто может оформить себе полис ОМС на территории РФ
В настоящее время существует три вида подобных документа:
- в формате А5;
- в виде небольшой пластиковой карты с указанием всей информации об его обладателе в электронном виде;
- в виде электронной карты; он наиболее известен как сокращенное понятие УЭК; документ распространен в нескольких странах, на нем присутствуют все данные о его обладателе.
Во время работы над внедрением УЭК не обошлось без многочисленных проблем, но сегодня документ нового образца успешно функционирует на территории РФ. Карту получают граждане, которые подали заявку на оформление страховки впервые и новорожденные.
С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.
На сегодня системы считывания информации с отечественных чипов есть уже в 49 регионах (у них есть соответствующее техническое оснащение). Остальные подтянутся до конца 2017 года.
Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.
Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.